🏥 بهداشت و درمانتوسط تیم تحریریه GoGermany · 2024-11-01
بیاموزید که بیمه درمان قانونی آلمان چه بخشهایی از مراقبت دندانی را برای متدربین Ausbildung پوشش میدهد، چه مبلغی از جیب خود باید پرداخت کنید، و چه زمانی بیمه تکمیلی دندان مفید است.
منتقل شدن به آلمان برای شروع برنامه Ausbildung خود هیجانانگیز است — اما اولین درد دندان میتواند به سرعت به یک شوک مالی تبدیل شود اگر نفهمید سیستم مراقبت دندانی اینجا چگونه کار میکند. بیمه درمان قانونی آلمان (gesetzliche Krankenversicherung یا GKV) برخی از درمانهای دندانی را پوشش میدهد، اما کلمه "برخی" در این جمله حاوی معنای بسیاری است. دانستن دقیق آنچه به عنوان متدرب Ausbildung حق دارید، چه مبلغی از جیب خود باید پرداخت کنید، و چه زمانی منطقی است که بیمه تکمیلی دندان بگیرید میتواند صدها یورو و بسیاری از سردردها — واقعی و مالی — را برای شما صرفهجویی کند.
به عنوان متدرب Ausbildung در آلمان، شما بهطور خودکار در سیستم بیمه درمان قانونی از طریق کارفرمای خود ثبتنام میشوید. سهم ماهانه شما — که بین شما و شرکت آموزشی تقسیم میشود — به عنوان درصدی از حقوق کل Ausbildungsvergütung (حقوق آموزشی) محاسبه میشود. در سال ۲۰۲۴، نرخ کل سهم حدود ۱۴٫۶ درصد به علاوه نرخ اضافی صندوق (Zusatzbeitrag) که به طور میانگین حدود ۱٫۷ درصد است، بنابراین سهم شما تقریباً ۸-۹ درصد از حقوق کل شما است.
این بدان معنی است که اگر ماهانه ۸۰۰ یورو ناخالص درآمد داشته باشید (معمول برای سال اول در آموزش فروش یا اداری)، تقریباً ۶۵-۷۲ یورو ماهانه برای بیمه درمان قانونی پرداخت میکنید. این بد نیست — و شامل مراقبت دندانی است، فقط همه چیز را پوشش نمیدهد.
بیمه درمان قانونی موارد زیر را پوشش میدهد:
کلمه کلیدی در تمام موارد اساسی است. اگر دندانپزشک چیزی فراتر از درمان استاندارد توصیه کند — پر کردن کامپوزیت سفید برای دندان عقبی، تاج سرامیکی به جای تاج فلزی، ایمپلنت — هزینه اضافی بر عهده شما است.
یکی از مهمترین کارهایی که میتوانید در هفتههای اول حضور خود در آلمان انجام دهید، دریافت Bonusheft (دفترچه پاداش) از شرکت بیمه درمان یا دندانپزشک خود است. هر بار که برای معاینه سالانه خود حاضر شوید، دندانپزشک مهری بر روی دفترچه میزند. پس از ۵ سال متوالی معاینات ثبتشده، GKV کمک هزینه ثابت خود برای دندانهای مصنوعی را از ۵۰ درصد به ۶۰ درصد افزایش میدهد. پس از ۱۰ سال، به ۶۵ درصد میرسد.
اگر از مراکش آمدهاید و ۲۲ سال دارید وقتی Ausbildung شروع میکنید، شروع Bonusheft اکنون بدان معنی است که تا سیها سالگی، پوشش بسیار بهتری برای کارهای دندانی بزرگ خواهید داشت. این مرحله را نادیده نگیرید.
اینجا جایی است که متدربین Ausbildung اغلب غافلگیر میشوند. آلمان بر مدل همپرداختی و "اضافهپرداختی" برای اکثر کارهای دندانی فراتر از معاینات کار میکند.
پر کردن آملگام اساسی برای دندان عقبی: کاملاً توسط GKV پوشش داده شده. پر کردن کامپوزیت سفید برای همان دندان: شما تفاوت را پرداخت میکنید، که معمولاً ۳۰-۸۰ یورو برای هر دندان است بسته به اندازه و موقعیت.
GKV هزینه تاج فلزی استاندارد را به عنوان Festzuschuss پوشش میدهد. تاج پوششدادهشده با پورسلن حدود ۴۰۰-۷۰۰ یورو کل هزینه دارد، و شما تقریباً ۲۰۰-۴۰۰ یورو علاوه بر کمک GKV پرداخت خواهید کرد. تاج سرامیکی کامل (نوعی که طبیعیتر به نظر میرسد) میتواند به ۸۰۰-۱۲۰۰ یورو برسد، و شما ۵۰۰-۸۰۰ یورو را خود پرداخت خواهید کرد.
GKV ایمپلنتهای دندانی را پوشش نمیدهد. یک ایمپلنت در آلمان — شامل فیکسچر، اپیتیم و تاج — معمولاً ۲۰۰۰-۳۵۰۰ یورو هزینه دارد. این کاملاً از جیب شما است مگر اینکه بیمه تکمیلی داشته باشید.
برای بزرگسالان (۱۸+)، درمان ارتودنسی به ندرت توسط GKV پوشش داده میشود. سیمهای تقویم یا همراستاکنندهها میتوانند ۳۰۰۰-۸۰۰۰ یورو هزینه داشته باشند بسته به وضعیت. برای کودکان و نوجوانان تا ۱۸ سال با موارد پزشکی مشخص، GKV سهم بیشتری را پوشش میدهد.
آلمان از کمبود دندانپزشک رنج نمیبرد. شما آزاد هستید هر دندانپزشکی (Zahnarzt) را انتخاب کنید که بیماران GKV را میپذیرد — اکثریت میپذیرند، اگرچه برخی کلینیکها تنها به خصوصی تبدیل شدهاند.
Zahnzusatzversicherung بیمه دندان خصوصی تکمیلی است که بر روی پوشش GKV شما نشسته و شکاف را پر میکند. این یکی از رایجترین افزودنهای بیمه اختیاری در آلمان است — و دلیل خوبی برای آن وجود دارد.
بسته به بیمهنامه، Zahnzusatzversicherung خوب میتواند ۷۰-۱۰۰ درصد از هزینههایی را که GKV برای شما باقی میگذارد بازپرداخت کند، شامل:
حق بیمه ماهانه بسته به سن، سابقه سلامت و سطح پوشش متفاوت است:
برای متدربی که ۸۰۰-۱۰۰۰ یورو/ماه درآمد دارد، معمولاً طرح متوسط با قیمت ۱۵-۲۰ یورو/ماه نقطه شیرین است.
این بستگی به سلامت دندانهای شما دارد. اگر دندانهای شما عموماً سالم هستند و فقط میخواهید یک تمیزکاری مناسب سالانه و پر کردنهای بهتر را پوشش دهید، طرح اساسی منطقی است. اگر نیاز به تاجها، ایمپلنتها یا کار گستردهای در سالهای آینده دارید، طرح جامع بگیرید — اما بدانید که اکثر بیمهنامهها دوره انتظار ۳-۸ ماهه دارند قبل از اینکه بتوانید درمانهای بزرگ را درخواست کنید. قبل از اینکه فوری به دندانپزشک نیاز داشته باشید، درخواست کنید.
فروشندگان خوب برای مقایسه: DKV و Allianz و AXA و ARAG و HanseMerkur. از پورتالهای مقایسه مثل Check24.de یا Verivox.de استفاده کنید تا پیشنهادهای واقعی بر اساس سن و کد پستی خود ببینید.
فرض کردن اینکه همه چیز رایگان است زیرا بیمه دارید. GKV برای معاینات و اورژانس قوی است، اما برای هر چیز تجملی یا فراتر از استاندارد اساسی، همپرداختی خواهید داشت. در میز پذیرش دندانپزشک غافلگیر نشوید.
عدم نگهداری Bonusheft. بسیاری از افرادی که سالها در آلمان زندگی کردند بسیار دیر کشف کردند که هرگز دفترچه مهر نگرفتند. نمیتوانید سالهای گمشده را به صورت پسین پر کنید.
منتظر ماندن تا درد شما را مجبور کند به دیدار برویید. مراقبت پیشگیرانه بسیار ارزانتر از درمان اورژانس است. معاینه رایگان است؛ درمان اورژانس قناة ریشه در کلینیک دندانی در انتهای هفته میتواند هزینههای خصوصی بزرگی داشته باشد.
امضای نقشههای درمان بدون خواندن آنها. قبل از هر کار غیر اورژانسی، دندانپزشک باید Heil- und Kostenplan (HKP) — نقشه هزینه و درمان نوشتاری — را به شما بدهد. میتوانید این را برای تصویب قبلی به شرکت بیمه درمان خود و برای نظر دوم به دندانپزشک دیگری ببرید. هرگز این مرحله را برای درمانهای گران نادیده نگیرید.
انتخاب دندانپزشکی که فقط Privatpatienten را میپذیرد. برخی کلینیکهای لوکس تنها به صورت خصوصی تبدیل شدهاند. همیشه قبل از وقت بررسی کنید که آیا بیماران GKV را میپذیرند، وگرنه تمام هزینههای خصوصی کامل را پرداخت خواهید کرد.
مراقبت دندانی در آلمان برای متدربین Ausbildung قابل مدیریت است اگر سیستم را درک کنید. GKV اساسیات را پوشش میدهد — معاینات، کشیدن دندان، پر کردنهای استاندارد و هزینههای دندانهای مصنوعی جزئی — اما هر چیز فراتر از آن با همپرداختی همراه است. شروع فوری Bonusheft، یافتن دندانپزشکی که GKV را میپذیرد در اوایل، و در نظر گرفتن Zahnzusatzversicherung متوسط حدود ۱۵-۲۰ یورو/ماه شما را در موقعیت قوی قرار میدهد.
استفاده حداکثری از سیستم مراقبت سلامت آلمان با آمادگی صحیح قبل از حتی رسیدن شروع میشود. اگر هنوز در مرحله برنامهریزی Ausbildung خود هستید و برای کمک در اسناد درخواست نیاز دارید، از سازنده رزومه ما استفاده کنید تا Lebenslauf با استانداردهای آلمانی ایجاد کنید، یا با متخصص ما مشاوره رزرو کنید (۱۶ €) برای راهنمایی شخصی در مورد انتقال موفق به آلمان.
با دوستانتان به اشتراک بگذارید
آیا این مقاله مفید بود؟
نظرات محبوبتر ابتدا نمایش داده میشوند.
…