← بازگشت به صفحه اصلی🏥 بهداشت و درمان

مراقبت دندانی در آلمان برای متدربین Ausbildung: هزینه‌ها، پوشش بیمه و آنچه انتظار دارید

توسط تیم تحریریه GoGermany · 2024-11-01

بیاموزید که بیمه درمان قانونی آلمان چه بخش‌هایی از مراقبت دندانی را برای متدربین Ausbildung پوشش می‌دهد، چه مبلغی از جیب خود باید پرداخت کنید، و چه زمانی بیمه تکمیلی دندان مفید است.

مراقبت دندانی در آلمان برای متدربین Ausbildung: هزینه‌ها، پوشش بیمه و آنچه انتظار دارید

منتقل شدن به آلمان برای شروع برنامه Ausbildung خود هیجان‌انگیز است — اما اولین درد دندان می‌تواند به سرعت به یک شوک مالی تبدیل شود اگر نفهمید سیستم مراقبت دندانی اینجا چگونه کار می‌کند. بیمه درمان قانونی آلمان (gesetzliche Krankenversicherung یا GKV) برخی از درمان‌های دندانی را پوشش می‌دهد، اما کلمه "برخی" در این جمله حاوی معنای بسیاری است. دانستن دقیق آنچه به عنوان متدرب Ausbildung حق دارید، چه مبلغی از جیب خود باید پرداخت کنید، و چه زمانی منطقی است که بیمه تکمیلی دندان بگیرید می‌تواند صدها یورو و بسیاری از سردردها — واقعی و مالی — را برای شما صرفه‌جویی کند.

چگونه بیمه درمان قانونی مراقبت دندانی متدربین Ausbildung را پوشش می‌دهد

به عنوان متدرب Ausbildung در آلمان، شما به‌طور خودکار در سیستم بیمه درمان قانونی از طریق کارفرمای خود ثبت‌نام می‌شوید. سهم ماهانه شما — که بین شما و شرکت آموزشی تقسیم می‌شود — به عنوان درصدی از حقوق کل Ausbildungsvergütung (حقوق آموزشی) محاسبه می‌شود. در سال ۲۰۲۴، نرخ کل سهم حدود ۱۴٫۶ درصد به علاوه نرخ اضافی صندوق (Zusatzbeitrag) که به طور میانگین حدود ۱٫۷ درصد است، بنابراین سهم شما تقریباً ۸-۹ درصد از حقوق کل شما است.

این بدان معنی است که اگر ماهانه ۸۰۰ یورو ناخالص درآمد داشته باشید (معمول برای سال اول در آموزش فروش یا اداری)، تقریباً ۶۵-۷۲ یورو ماهانه برای بیمه درمان قانونی پرداخت می‌کنید. این بد نیست — و شامل مراقبت دندانی است، فقط همه چیز را پوشش نمی‌دهد.

آنچه GKV پوشش می‌دهد

بیمه درمان قانونی موارد زیر را پوشش می‌دهد:

• معاینه سالانه دندان (Kontrolluntersuchung) — کاملاً پوشش داده شده، یک بار در سال
• رادیوگرافی دندان در صورت ضرورت پزشکی
• پر کردن‌های اساسی با مواد استاندارد (آملگام یا کامپوزیت ساده برای دندان‌های عقبی)
• کشیدن دندان
• درمان ریشه دندان روی دندان‌های خاص
• دندان‌های مصنوعی اساسی — GKV یک کمک هزینه ثابت (Festzuschuss) برای دندان‌های مصنوعی پرداخت می‌کند، معمولاً ۵۰-۶۰ درصد از هزینه درمان استاندارد را پوشش می‌دهد

کلمه کلیدی در تمام موارد اساسی است. اگر دندان‌پزشک چیزی فراتر از درمان استاندارد توصیه کند — پر کردن کامپوزیت سفید برای دندان عقبی، تاج سرامیکی به جای تاج فلزی، ایمپلنت — هزینه اضافی بر عهده شما است.

Bonusheft: چرا باید فوری‌تر شروع کنید

یکی از مهم‌ترین کارهایی که می‌توانید در هفته‌های اول حضور خود در آلمان انجام دهید، دریافت Bonusheft (دفترچه پاداش) از شرکت بیمه درمان یا دندان‌پزشک خود است. هر بار که برای معاینه سالانه خود حاضر شوید، دندان‌پزشک مهری بر روی دفترچه می‌زند. پس از ۵ سال متوالی معاینات ثبت‌شده، GKV کمک هزینه ثابت خود برای دندان‌های مصنوعی را از ۵۰ درصد به ۶۰ درصد افزایش می‌دهد. پس از ۱۰ سال، به ۶۵ درصد می‌رسد.

اگر از مراکش آمده‌اید و ۲۲ سال دارید وقتی Ausbildung شروع می‌کنید، شروع Bonusheft اکنون بدان معنی است که تا سی‌ها سالگی، پوشش بسیار بهتری برای کارهای دندانی بزرگ خواهید داشت. این مرحله را نادیده نگیرید.

آنچه از جیب خود پرداخت می‌کنید: اعداد واقعی

اینجا جایی است که متدربین Ausbildung اغلب غافلگیر می‌شوند. آلمان بر مدل هم‌پرداختی و "اضافه‌پرداختی" برای اکثر کارهای دندانی فراتر از معاینات کار می‌کند.

پر کردن‌ها

پر کردن آملگام اساسی برای دندان عقبی: کاملاً توسط GKV پوشش داده شده. پر کردن کامپوزیت سفید برای همان دندان: شما تفاوت را پرداخت می‌کنید، که معمولاً ۳۰-۸۰ یورو برای هر دندان است بسته به اندازه و موقعیت.

تاج‌ها

GKV هزینه تاج فلزی استاندارد را به عنوان Festzuschuss پوشش می‌دهد. تاج پوشش‌داده‌شده با پورسلن حدود ۴۰۰-۷۰۰ یورو کل هزینه دارد، و شما تقریباً ۲۰۰-۴۰۰ یورو علاوه بر کمک GKV پرداخت خواهید کرد. تاج سرامیکی کامل (نوعی که طبیعی‌تر به نظر می‌رسد) می‌تواند به ۸۰۰-۱۲۰۰ یورو برسد، و شما ۵۰۰-۸۰۰ یورو را خود پرداخت خواهید کرد.

ایمپلنت‌ها

GKV ایمپلنت‌های دندانی را پوشش نمی‌دهد. یک ایمپلنت در آلمان — شامل فیکسچر، اپیتیم و تاج — معمولاً ۲۰۰۰-۳۵۰۰ یورو هزینه دارد. این کاملاً از جیب شما است مگر اینکه بیمه تکمیلی داشته باشید.

ارتودنسی (تقویم‌دندان)

برای بزرگسالان (۱۸+)، درمان ارتودنسی به ندرت توسط GKV پوشش داده می‌شود. سیم‌های تقویم یا هم‌راستاکننده‌ها می‌توانند ۳۰۰۰-۸۰۰۰ یورو هزینه داشته باشند بسته به وضعیت. برای کودکان و نوجوانان تا ۱۸ سال با موارد پزشکی مشخص، GKV سهم بیشتری را پوشش می‌دهد.

یافتن دندان‌پزشک در آلمان به عنوان متدرب

آلمان از کمبود دندان‌پزشک رنج نمی‌برد. شما آزاد هستید هر دندان‌پزشکی (Zahnarzt) را انتخاب کنید که بیماران GKV را می‌پذیرد — اکثریت می‌پذیرند، اگرچه برخی کلینیک‌ها تنها به خصوصی تبدیل شده‌اند.

نحوه جستجو برای یکی

• Kassenzahnärztliche Vereinigung (KZV): هر ایالت آلمان یکی دارد. وب‌سایت‌های آن‌ها لیست‌های قابل جستجو از دندان‌پزشکان که GKV را می‌پذیرند دارند. برای مثال، در بایرن kzvb.de است؛ در شمال راین-وستفالیا kzv-wl.de یا kzv-nordrhein.de است.
• Jameda.de: بزرگ‌ترین پلتفرم نقد و بررسی پزشکان در آلمان. بر اساس "Kassenpatient" (بیمار GKV) و شهر خود فیلتر کنید.
• وب‌سایت شرکت بیمه درمان خود: AOK و TK (Techniker Krankenkasse) و Barmer و DAK — هر کدام ابزار جستجوی دندان‌پزشک دارند.

نکات عملی

• معاینه اول خود را در سه ماه اول ورود خود رزرو کنید. تا زمانی که چیزی درد کند منتظر نمانید.
• Krankenkassenkarte خود را بیاورید (کارت بیمه درمان) — به زودی پس از ثبت‌نام از طریق پست دریافت خواهید کرد.
• اگر به متخصص نیاز دارید (مثل جراح دهان)، دندان‌پزشک عمومی شما را به او ارجاع خواهد داد.
• زبان: در شهرهای بزرگ مثل فرانکفورت، برلین، مونیخ یا کلن، بسیاری از کلینیک‌های دندانی انگلیسی صحبت می‌کنند یا حداقل یک کارمند فرانسوی‌زبان دارند. در شهرهای کوچک، دوستی را که آلمانی صحبت می‌کند بیاورید یا برای بازدید اول خود از برنامه ترجمه استفاده کنید.

چه زمانی Zahnzusatzversicherung (بیمه تکمیلی دندان) مفید است

Zahnzusatzversicherung بیمه دندان خصوصی تکمیلی است که بر روی پوشش GKV شما نشسته و شکاف را پر می‌کند. این یکی از رایج‌ترین افزودن‌های بیمه اختیاری در آلمان است — و دلیل خوبی برای آن وجود دارد.

آنچه پوشش می‌دهد

بسته به بیمه‌نامه، Zahnzusatzversicherung خوب می‌تواند ۷۰-۱۰۰ درصد از هزینه‌هایی را که GKV برای شما باقی می‌گذارد بازپرداخت کند، شامل:

• پر کردن‌های کامپوزیت یا سرامیکی با کیفیت بالا
• تاج‌های پورسلن و اینلی‌ها
• ایمپلنت‌های دندانی (برخی بیمه‌نامه‌ها، پس از دوره انتظار)
• تمیز‌کاری حرفه‌ای دندان (Professionelle Zahnreinigung یا PZR) — که GKV پوشش نمی‌دهد و ۶۰-۱۲۰ یورو برای هر جلسه هزینه دارد

هزینه آن

حق بیمه ماهانه بسته به سن، سابقه سلامت و سطح پوشش متفاوت است:

• طرح اساسی (۷۰-۷۵ درصد پوشش هزینه‌های اضافی، بدون ایمپلنت): ۸-۱۵ یورو/ماه
• طرح متوسط (۸۰-۹۰ درصد پوشش، شامل PZR): ۱۵-۲۵ یورو/ماه
• طرح جامع (۹۰-۱۰۰ درصد، ایمپلنت‌ها شامل): ۲۵-۵۰ یورو/ماه

برای متدربی که ۸۰۰-۱۰۰۰ یورو/ماه درآمد دارد، معمولاً طرح متوسط با قیمت ۱۵-۲۰ یورو/ماه نقطه شیرین است.

آیا برای شما ارزش دارد؟

این بستگی به سلامت دندان‌های شما دارد. اگر دندان‌های شما عموماً سالم هستند و فقط می‌خواهید یک تمیز‌کاری مناسب سالانه و پر کردن‌های بهتر را پوشش دهید، طرح اساسی منطقی است. اگر نیاز به تاج‌ها، ایمپلنت‌ها یا کار گسترده‌ای در سال‌های آینده دارید، طرح جامع بگیرید — اما بدانید که اکثر بیمه‌نامه‌ها دوره انتظار ۳-۸ ماهه دارند قبل از اینکه بتوانید درمان‌های بزرگ را درخواست کنید. قبل از اینکه فوری به دندان‌پزشک نیاز داشته باشید، درخواست کنید.

فروشندگان خوب برای مقایسه: DKV و Allianz و AXA و ARAG و HanseMerkur. از پورتال‌های مقایسه مثل Check24.de یا Verivox.de استفاده کنید تا پیشنهادهای واقعی بر اساس سن و کد پستی خود ببینید.

آنچه مردم درباره مراقبت دندانی به عنوان متدرب اشتباه می‌فهمند

فرض کردن اینکه همه چیز رایگان است زیرا بیمه دارید. GKV برای معاینات و اورژانس قوی است، اما برای هر چیز تجملی یا فراتر از استاندارد اساسی، هم‌پرداختی خواهید داشت. در میز پذیرش دندان‌پزشک غافلگیر نشوید.

عدم نگه‌داری Bonusheft. بسیاری از افرادی که سال‌ها در آلمان زندگی کردند بسیار دیر کشف کردند که هرگز دفترچه مهر نگرفتند. نمی‌توانید سال‌های گم‌شده را به صورت پسین پر کنید.

منتظر ماندن تا درد شما را مجبور کند به دیدار برویید. مراقبت پیشگیرانه بسیار ارزان‌تر از درمان اورژانس است. معاینه رایگان است؛ درمان اورژانس قناة ریشه در کلینیک دندانی در انتهای هفته می‌تواند هزینه‌های خصوصی بزرگی داشته باشد.

امضای نقشه‌های درمان بدون خواندن آن‌ها. قبل از هر کار غیر اورژانسی، دندان‌پزشک باید Heil- und Kostenplan (HKP) — نقشه هزینه و درمان نوشتاری — را به شما بدهد. می‌توانید این را برای تصویب قبلی به شرکت بیمه درمان خود و برای نظر دوم به دندان‌پزشک دیگری ببرید. هرگز این مرحله را برای درمان‌های گران نادیده نگیرید.

انتخاب دندان‌پزشکی که فقط Privatpatienten را می‌پذیرد. برخی کلینیک‌های لوکس تنها به صورت خصوصی تبدیل شده‌اند. همیشه قبل از وقت بررسی کنید که آیا بیماران GKV را می‌پذیرند، وگرنه تمام هزینه‌های خصوصی کامل را پرداخت خواهید کرد.

خلاصه

مراقبت دندانی در آلمان برای متدربین Ausbildung قابل مدیریت است اگر سیستم را درک کنید. GKV اساسیات را پوشش می‌دهد — معاینات، کشیدن دندان، پر کردن‌های استاندارد و هزینه‌های دندان‌های مصنوعی جزئی — اما هر چیز فراتر از آن با هم‌پرداختی همراه است. شروع فوری Bonusheft، یافتن دندان‌پزشکی که GKV را می‌پذیرد در اوایل، و در نظر گرفتن Zahnzusatzversicherung متوسط حدود ۱۵-۲۰ یورو/ماه شما را در موقعیت قوی قرار می‌دهد.

استفاده حداکثری از سیستم مراقبت سلامت آلمان با آمادگی صحیح قبل از حتی رسیدن شروع می‌شود. اگر هنوز در مرحله برنامه‌ریزی Ausbildung خود هستید و برای کمک در اسناد درخواست نیاز دارید، از سازنده رزومه ما استفاده کنید تا Lebenslauf با استانداردهای آلمانی ایجاد کنید، یا با متخصص ما مشاوره رزرو کنید (۱۶ €) برای راهنمایی شخصی در مورد انتقال موفق به آلمان.

نظرات

نظرات محبوب‌تر ابتدا نمایش داده می‌شوند.

وارد شوید تا در بحث شرکت کنید.

…