Zahnzusatzversicherung: Almanya'da en iyi tamamlayıcı diş sigortaları

Bir Zahnzusatzversicherung neyi ekler

İyi bir ek poliçe toplam faturanın bir yüzdesini geri öder ve bunu genellikle GKV Festzuschuss'unu dahil ederek hesaplar. Yani "%80 Zahnersatz" tarifesi, sigortacı ile sandığın birlikte maliyetin yaklaşık %80'ini karşıladığı, size de kabaca %20'nin kaldığı anlamına gelir. Daha güçlü tarifelerden beklenenler:

• Zahnersatz (protez): GKV payı dahil %70–90 toplam geri ödeme.
• Zahnbehandlung (tedavi — kanal tedavisi, kaliteli dolgular, Parodontose/diş eti hastalığı): yüksek tarifelerde çoğu zaman %100'e kadar.
• PZR / profilaksi: sabit bir tutar (ör. yılda 80–150 €) veya yıllık bir üst sınıra kadar bir yüzde.
• Kieferorthopädie (KFO) — ortodonti — bazı çocuk ve aile tarifelerinde.

Primler, giriş yaşınıza ve teminat düzeyine bağlı olarak genellikle ayda 10–35 € civarındadır. Genç ve sağlıklı girmek alt sınırı kilitler.

İki tuzak: Wartezeit ve Zahnstaffel

Yeni gelenler poliçenin hemen ödeme yapmamasına çoğu zaman şaşırır. İki mekanizma onu yavaşlatır:

• Wartezeit (bekleme süresi): birçok tarife, ilk yaklaşık 3–8 ay boyunca planlı tedaviyi ödemez. Bazı modern tarifeler "bekleme süresi yok" diye reklam yapar. Bir kaza nedeniyle gereken tedavi neredeyse her zaman ilk günden itibaren kapsanır.
• Zahnstaffel (kademeli artış): bekleme süresinden sonra bile çoğu tarife ilk yıllarda toplam ödemeyi sınırlar — örneğin 1. yıl en fazla 1.000 €, 2. yıl birikimli 2.000 €, 3. yıl 3.000 €, sonra sınırsız. Kaza kaynaklı işlemler genellikle bu sınırdan muaftır.

Başvuruda katı bir kural daha vardır: hâlihazırda önerilmiş, başlanmış ya da şu anda gerekli olan bir tedaviyi sigortalatamazsınız. Sigortacı bunu doğrudan sorar ("Planlanan ya da önerilen bir tedavi var mı? Yerine konmamış eksik diş var mı?"). Dürüst olmayan yanıt sözleşmeyi ve her türlü ödemeyi geçersiz kılabilir.

Neden ihtiyaç duymadan önce almalısınız

Bu üç kuralı bir araya getirin — Wartezeit, Zahnstaffel ve "önerilmiş tedavi yok" maddesi — ve ders basittir: diş hekimi size kron ya da implant gerektiğini söyleyene kadar beklerseniz poliçe neredeyse değersizdir. Dişleriniz sağlıklıyken, ideal olarak vardığınızda, Anmeldung'unuzu (ikamet kaydı) yaptığınızda ve Gesundheitskarte'nizi (sağlık kartı) aldığınızda kısa süre sonra alın. Ve Bonusheft'inizi her yıl kontrolde damgalatın — zamanla GKV Festzuschuss'unuzu yükseltir ve bazı ek tarifeler eksiksiz defteri ayrıca ödüllendirir.

Tarifeleri karşılaştırma — bir kontrol listesi

Yalnızca fiyata bakmayın; %60 geri ödeyen 9 €'luk bir tarife, %85 ödeyen 20 €'luk bir tarifeden çok daha pahalıya gelebilir. Şunlara bakın:

• Zahnersatz geri ödeme %'si (GKV payı dahil) — %80–90 güçlüdür.
• Zahnbehandlung %'si — ve Wurzelbehandlung (kanal tedavisi) ile Parodontose tedavisini gerçekten içerip içermediği.
• PZR ödeneği — yıllık euro tutarı veya yüzdesi ve yıllık üst sınır.
• Zahnstaffel — ne kadar hızlı arttığı ve kazaların muaf olup olmadığı.
• Wartezeit — 0'a karşı 8 aya kadar.
• İstikrarlı primler — bazı tarifeler primi ömür boyu sabit tutmak için Alterungsrückstellungen (yaşlanma karşılıkları) ayırır; ucuzları yaşla birlikte hızla yükselir.
• KFO / ortodonti — çocuk sigortalıyorsanız şart.

Bağımsız karşılaştırmalar yardımcı olur: Stiftung Warentest'in diş sigortası değerlendirmelerine ve Check24 ya da Verivox gibi portallara bakın — ama imzalamadan önce mutlaka gerçek Bedingungen'i (poliçe koşulları) açın ve primi aylık bütçenize yaşam maliyeti hesaplayıcımızla ekleyin.

Birkaç özel durum

• Çocuklar. GKV, ortodontiyi (bir Zahnspange/tel) yalnızca daha ciddi çene bozukluklarında (KIG 3–5 dereceleri) karşılar. Daha hafif ya da estetik durumlarda, KFO teminatlı bir çocuk tarifesi geri kalanın büyük bölümünü öder.
• PKV sigortalıları. Özel ana poliçeniz zaten güçlü bir diş modülü içeriyor olabilir — gereksiz olabilecek ayrı bir ek poliçe eklemeden önce kontrol edin.
• Öğrenciler, serbest çalışanlar, yeni gelenler. Aynı GKV Festzuschuss kuralları vizenizden veya iş durumunuzdan bağımsız olarak geçerlidir; Almanya'da yeni olmak ek poliçe almaya engel değildir.

Özetle

Yasal sigorta Alman diş hekimliğini erişilebilir kılar, ama modern kronları, implantları ve temizlikleri tam ödemek için hiç tasarlanmadı. Ayda 10–35 € karşılığında, iyi seçilmiş bir Zahnzusatzversicherung, olası dört haneli bir sürprizi küçük ve öngörülebilir bir masrafa dönüştürür — yeter ki dişleriniz sağlıklıyken alın ve Wartezeit ile Zahnstaffel maddelerini dikkatle okuyun. Almanya'daki hayatınızı hâlâ kuruyorsanız, sigorta, banka ve kaydı doğru sırayla halletmek için diğer yeni gelenler için rehberlerimize göz atın.